یک کلیه خوک ژنتیکی اصلاح شده، جان یک مرد 66 ساله مبتلا به بیماری کلیوی در مرحله نهایی را بدون نیاز به دیالیز برای مدت نه ماه نجات داد. این نخستین بار است که کلیه خوک به عنوان یک "پل" موقت برای پیوند کلیه انسانی به کار رفته است. تیم اندروز، از ایالت نیوهمپشایر، به دلیل نارسایی شدید کلیه ناشی از دیابت نوع 2 در وضعیت بحرانی قرار داشت. پزشکان اعلام کردند که او تنها 9 درصد شانس دریافت کلیه انسانی در طی پنج سال را داشت و همچنین با بیش از 40 درصد خطر مرگ یا حذف از فهرست انتظار پیوند مواجه بود.
جراحی پیوند کلیه در ژانویه 2025 در بیمارستان ماس جنرال بریگام در ایالت ماساچوست انجام شد. جراحان کلیهای را از یک خوک مینیاتوری یوکاتان به نام ویلمای ژنتیکی اصلاح شده به اندروز پیوند زدند. این کلیه به مدت 271 روز به خوبی کار کرد و به او اجازه داد تا بدون دیالیز زندگی کند تا اینکه عملکرد آن شروع به کاهش کرد. پس از برداشت کلیه خوک، اندروز چندین ماه دوباره به دیالیز بازگشت تا اینکه کلیهای از یک اهداکننده انسانی متوفی دریافت کرد. طبق یافتههای منتشر شده در مجله پزشکی لنست، کلیه انسانی پس از شش ماه پیگیری به خوبی کار میکرد.
این پیوند، طولانیترین بقا بدون دیالیز ثبت شده پس از پیوند کلیه خوک در یک فرد زنده را نشان میدهد و همچنین نخستین مورد مستند است که یک بیمار از پیوند کلیه خوک به پیوند کلیه انسانی منتقل شده است. پیش از این عمل، ژنوم ویلمای خوک 69 تغییر ژنتیکی انجام داده بود. برخی از این تغییرات برای کاهش خطر انتقال ویروسها به انسان و برخی دیگر برای افزایش سازگاری کلیه خوک با سیستم ایمنی انسان طراحی شده بودند.
اندروز این عمل را "معجزه" توصیف کرد و گفت که این عمل به او اجازه داد تا به فعالیتهای روزمره خود بازگردد. او گفت که توانسته است آشپزی کند، جاروبرقی بکشد و با سگش پیادهرویهای طولانی داشته باشد. این پیشرفت میتواند راهحلی برای کمبود شدید اعضای انسانی در دسترس برای پیوند ارائه دهد. پیوند کلیه بهترین شانس بقا و کیفیت زندگی را برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی در مرحله نهایی فراهم میکند، اما تقاضا برای کلیههای اهداکننده به شدت از عرضه فراتر میرود.
دکتر لئوناردو ریلا از بیمارستان ماس جنرال بریگام گفت که کمبود اعضا "بزرگترین بحران" در پیوند است. او گفت که اعضای حیوانات ژنتیکی اصلاح شده میتوانند در ابتدا برای کمک به بیماران در جلوگیری از دیالیز در حین انتظار برای کلیه انسانی استفاده شوند و در نهایت میتوانند به عنوان یک گزینه درمانی بلندمدت در صورت تأسیس ایمنی و دوام آنها به کار روند. کلیه خوک پس از حدود شش ماه شروع به نشان دادن آسیب به عروق خونی خود کرد که در نهایت منجر به نارسایی عضو و برداشت آن نه ماه پس از پیوند شد. پزشکان هیچ آنتیبادی جدیدی علیه بافت انسانی پس از عمل پیدا نکردند که نشان میدهد کلیه خوک پیوند انسانی بعدی اندروز را دشوارتر نکرده است. هیچ ویروس خوکی یا دیگر پاتوژنهای خوکی در هیچ مرحلهای شناسایی نشد.
محققان هشدار دادند که این نتیجه بر اساس یک بیمار واحد بدون گروه مقایسه است. آنها گفتند که نتیجه همچنین به انتخاب دقیق بیماران و مراقبت تخصصی فشرده بستگی دارد که ممکن است در همه محیطها در دسترس نباشد. آزمایشهای بالینی بیشتری برای تعیین اینکه آیا کلیههای خوک ژنتیکی اصلاح شده میتوانند به طور ایمن و قابل اعتماد به عنوان پل برای سایر بیماران که با انتظار طولانی برای اعضای انسانی مواجه هستند، استفاده شوند، لازم است. با این حال، محققان گفتند که این مورد شواهد جدیدی ارائه میدهد که پیوند کلیه خوک میتواند به حل کمبود جهانی اعضا کمک کند و به بیماران راهی برای دور ماندن از دیالیز در حین انتظار برای کلیه انسانی ارائه دهد.
منبع: Ariana NEWS
